Les objets connectés interagissent avec le monde physique via des capteurs. Ils génèrent des données précieuses pour alimenter les intelligences artificielles. Cet «Internet des objets» envahit le champs de la santé. Il facilite l’auto-mesure chez les patients et s’invite dans la pratique quotidienne des médecins. Ce flux de données de santé rendra d’autant plus nécessaire leur traitement par des IA.
Immunité collective vs confinement... Ce qui marche, ou pas. Mauvaise nouvelle, le virus colle plus à la peau que celui de la grippe. Mortalité, comment la calculer ? (exemple de New York). Quant au tocilizumab, il ne tient pas ses promesses.
Le vaccin antigrippal aurait un rôle protecteur contre la Covid-19. L'étude aboutissant à cette conclusion s'appuie à la fois sur une enquête réalisée au sein d’un grand hôpital néerlandais et sur des travaux in-vitro. Le mécanisme mis en évidence consiste en un renforcement de «l'immunité entraînée», en l'occurrence par une augmentation de la production des cytokines dans le cas d'une vaccination antérieure par le BCG.
Confiner mieux pour confiner peu. Une étude britannique montre les effets positifs d'un confinement bref. Cette «pause préventive» est efficace pour peu qu'elle soit mise en oeuvre sans délai et accompagnée d'autres mesures. Le préjudice moindre peut garantir l'adhésion de la population. Des arguments qui font mouche en Allemagne.
Résultats décevants des traitements expérimentaux de la COVID-19 d'après la grande étude SOLIDARITY. Autre mauvaise nouvelle, les réinfections semblent dues à des variants du virus. Un peu d'espoir par contre du côté de la cyclosporine A, et des données encourageantes sur la transmission materno-fœtale. A noter encore : les maladies psychiatriques sont des facteurs aggravants, et la mortalité en Europe est particulièrement sévère.
Quand on était enfant en l'an 2020... Que restera-t-il de la pandémie chez les enfants d'aujourd'hui devenus adultes ? Quels effets physiologiques et émotionnels ? Combien de fêtes manquées, de deuils précoces, de pertes de chance ? Combien de trajectoires à jamais abimées ? Cet éditorial du JAMA Pediatrics se conclut ainsi : «La pandémie a assurément changé le début pour des millions d'enfants.»
L’Allemagne, source de tant de fantasmes… Volontiers portés aux nues, les allemands seraient-ils exceptionnels jusque sous la couette ? (spoil : non). Pratiques sexuelles, pornographie... Quoi de neuf ? Le Pr Briken fait le point, prône l'utilisation du terme «santé sexuelle» et fait l'éloge de la sexualité du quotidien. Des réflexions valables des deux côtés du Rhin.
On est pas encore convaincus par le Remdesivir, et plus du tout par l'hydroxychloroquine... Un point ensuite sur les manifestations neurologiques de la Covid-19 et sur le syndrome inflammatoire multi-systémique (présent aussi chez l'adulte). Enfin, rassurons-nous : l'avion est plutôt sûr... et les masques absolument (spoil : non, ils n'asphyxient personne, même si YouTube® dit le contraire).
La crise sanitaire... Un magnifique crash-test de la relation entre journalistes et scientifiques. Les premiers ont besoin d'interlocuteurs, les seconds de confiance. La nature a horreur du vide : les experts autoproclamés guettent les places laissés vacantes pour asséner leurs vérités.
L'Institut national de l'audiovisuel vient de publier les résultats d'une étude sur la médiatisation de la pandémie. Sans surprise, le sujet a monopolisé les plateaux TV et les ondes. Sans surprise, peu de femmes expertes y ont été conviées. Quant à Didier Raoult, c'est sur les chaînes d'info en continu qu'il a déferlé.
«Ils ont pris une crise et l'ont transformée en une tragédie.» Le réquisitoire est précis, systématique et implacable. L'éditorial du New England Journal of Medicine accuse l'administration Trump d'avoir causé des dizaines de milliers de morts par son incompétence. Et appelle clairement à son éviction par les urnes.
L'intelligence artificielle détrône déjà le praticien dans certains domaines très spécifiques. Elle devrait devenir une auxiliaire précieuse. La question n'est pas tant de savoir si elle remplacera l'humain, mais plutôt quelle place lui cèdera l'humain.
En trois jours l'intelligence artificielle apprit à battre le meilleur joueur de Go. Fin de partie pour notre cerveau biologique ? Non car cette IA reste «faible». Mais au fait, l'intelligence artificielle, c'est quoi ? Explication du Dr Galland, avec des chatons, des transistors et des mégaflops.
«Leurs visages renaîtront et leur histoire ne sombrera pas totalement dans l’oubli». Les Français les applaudissaient, sans connaître leurs gestes et leurs corps fatigués. Pour que ces soignants anonymes prennent place dans la mémoire collective, la photographe Sandra Chenu Godefroy était à leurs côtés. Interview.
Bars et restaurants dans la transmission du SARS-CoV-2... Forcément coupables ? Suite logique et insolite, un peu de mécanique des fluides tout droit sortie de la cuvette des WC. Dépistage : quelle stratégie avec les tests rapides ? Hydroxychloroquine : décidément, quand ça veut pas... Un peu plus d'espoir du côté d'un vaccin américain et d'un traitement par anticorps purifiés.
La prévention, ça rapporte quoi ? Beaucoup, d'après ce petit calcul de chercheurs australiens qui se sont intéressés au cas des maladies cardiovasculaires. Sans même inclure le coût des soins et traitements, ils ont simplement chiffré la perte de productivité d'une personne atteinte d'une pathologie évitable.
Pourquoi certaines personnes refusent d’adopter des comportements qui limiteraient la transmission de la Covid-19 ? Qui sont-elles ? Quelles sont les variables qui influent sur leur décision ? Identifier leur profil psychosocial permettrait d’ajuster les campagnes de sensibilisation. Des chercheurs en psychologie se sont intéressés aux dilemmes sociaux qui entravent les gestes barrières.
Au sommaire cette semaine, un nouvel éclairage sur l’utilité des corticoïdes et un point sur l'ECMO, (dernier ?) espoir pour les patients les plus graves. Sans oublier un peu d'épidémiologie avec une mise au point sur l’immunité collective aux États-Unis, et deux éléments cliniques : un nouveau facteur de risque biologique identifié et l’incidence méconnue des complications digestives.
Été 1854. Au coeur de Londres sévit une épidémie de choléra. Le Dr John Snow en est sûr : la contamination provient non pas de l'air mais de l'eau. Il remonte jusqu'à la pompe responsable et identifie la cause de l'épidémie : des matières fécales. Mais la bonne société victorienne goûte peu cette intuition d'un lanceur d'alerte qui n'est que médecin généraliste, et médecin des pauvres.
L'histoire était belle : la tisane d'artemisia, nouveau traitement du paludisme et de la bilharziose. Pour preuve, deux études publiées et le soutien enthousiaste d'un professeur de maladies infectieuses et tropicales. Mais quelques médecins et chercheurs français ont trouvé fort étranges les données de ces études, finalement rétractées au prix d'une longue lutte. André Gillibert, médecin et biostatisticien, s'est retrouvé au coeur de cette affaire. Il appelle les revues scientifiques à sortir de leur tour d’ivoire. Interview.
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