La prévention, ça rapporte quoi ? Beaucoup, d'après ce petit calcul de chercheurs australiens qui se sont intéressés au cas des maladies cardiovasculaires. Sans même inclure le coût des soins et traitements, ils ont simplement chiffré la perte de productivité d'une personne atteinte d'une pathologie évitable.
Pourquoi certaines personnes refusent d’adopter des comportements qui limiteraient la transmission de la Covid-19 ? Qui sont-elles ? Quelles sont les variables qui influent sur leur décision ? Identifier leur profil psychosocial permettrait d’ajuster les campagnes de sensibilisation. Des chercheurs en psychologie se sont intéressés aux dilemmes sociaux qui entravent les gestes barrières.
Au sommaire cette semaine, un nouvel éclairage sur l’utilité des corticoïdes et un point sur l'ECMO, (dernier ?) espoir pour les patients les plus graves. Sans oublier un peu d'épidémiologie avec une mise au point sur l’immunité collective aux États-Unis, et deux éléments cliniques : un nouveau facteur de risque biologique identifié et l’incidence méconnue des complications digestives.
Été 1854. Au coeur de Londres sévit une épidémie de choléra. Le Dr John Snow en est sûr : la contamination provient non pas de l'air mais de l'eau. Il remonte jusqu'à la pompe responsable et identifie la cause de l'épidémie : des matières fécales. Mais la bonne société victorienne goûte peu cette intuition d'un lanceur d'alerte qui n'est que médecin généraliste, et médecin des pauvres.
L'histoire était belle : la tisane d'artemisia, nouveau traitement du paludisme et de la bilharziose. Pour preuve, deux études publiées et le soutien enthousiaste d'un professeur de maladies infectieuses et tropicales. Mais quelques médecins et chercheurs français ont trouvé fort étranges les données de ces études, finalement rétractées au prix d'une longue lutte. André Gillibert, médecin et biostatisticien, s'est retrouvé au coeur de cette affaire. Il appelle les revues scientifiques à sortir de leur tour d’ivoire. Interview.
Pour mettre la douleur au tapis, la soustraction est plus efficace que la distraction. C'est un travail d'équipe qui attend les zones du cerveau lorsqu'on emploie une stratégie cognitive - soustraction, distraction, autosuggestion - pour diminuer la sensation douloureuse.
Patients Covid-19 + à risque cardiaque : quand hospitaliser ? Une étude allemande en cours consiste à suivre ces patients, en quarantaine à domicile, grâce à une montre qui mesure l'ECG et la saturation en oxygène. L'objectif : déterminer si des séjours hospitaliers inutiles peuvent être évités.
Quel rôle de l'oestrogène dans la survenue de la démence ? Une étude suédoise montre que les femmes qui sont fertiles plus longtemps ont un risque accru de démence après 85 ans.
Au sommaire de cette 20e newsletter... Les myopes moins contaminés, l'intérêt de la désinfection des narines, une synthèse sur la transmission de la COVID-19, les particularités de la maladie chez les femmes enceintes et un point sur la surmortalité observée aux États-Unis.
Lésions par balles ou explosions, traumatologie...Le Service de Santé des Armées partage son expertise avec les soignants civils. Traum’ Cast est une série de courtes vidéos pédagogiques qui abordent tous les aspects de la prise en charge du blessé, depuis le sauvetage jusqu'à la réinsertion. Interview du Médecin en chef Mathieu.
Des chercheurs ont mis au point une membrane capable de détruire des bactéries et virus. Insérée dans les masques et les systèmes de ventilation, elle serait une arme redoutable contre le SARS-CoV-2. Ce matériau est facile à produire, réutilisable, et sans danger pour l'homme. C'est l'occasion de faire aussi le point sur l'effet de l'humidité - pluie, lavage, transpiration - sur l'efficacité des masques.
Quel rôle pour la vitamine D contre la Covid-19 ? L’immunité cellulaire induite par l’infection du SARS-CoV-2, où en est-on ? Mais aussi, une explication physiologique qui éclaire le lien entre ethnie et COVID-19, les facteurs de risques chez les sujets jeunes et l’utilité du traitement par anticoagulants.
Une étude in vitro réalisée en Suisse a mis en évidence l’effet d’un produit phytothérapeutique à base d'échinacée contre le SARS-CoV-2. Coup de pub ou réelle avancée ? Les scientifiques sont prudents, voire sceptiques, et redoutent un emballement médiatique à la manière de l’hydroxychloroquine.
Une étude italienne montre que parmi les personnes hospitalisés pour Covid-19, celles qui sont allergiques ont développé une forme moins sévère de la maladie.
Le congrès annuel (et virtuel) de la société européenne de cardiologie fut l'occasion de présenter de nouvelles recommandations concernant la prise en charge des syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST. Focus sur les nouveautés et les points clés.
Dans cette newsletter, une preuve expérimentale de la transmission par aérosol ! Un point sur deux types de masques dangereux... pour les autres. Une évaluation de la mortalité globale de la COVID-19 et une évaluation de la durée de l’immunité humorale, ainsi que la vraie photo du méchant SARS-CoV-2 !
Fin 2019, l’espace médiatique fut envahi par une violente controverse sur le racisme médical. Assourdie par le fracas des réactions virulentes, la voix ferme mais apaisante de Malika Benfriha-Ghali, médecin généraliste, avait retenu notre attention. Un appel au calme et à la réflexion, et la mise en lumière du «whitesplaining».
Le changement climatique et ses effets sur la santé humaine ont été relégués au second plan dans l’opinion publique. Pourtant la vague de chaleur estivale nous a ramenés à cette réalité. Petite mise en garde sur l’augmentation attendue des maladies urologiques et de l'infertilité liée à la multiplication des épisodes de fortes chaleurs.
«Ça n'en vaut pas la peine.» Elle est médecin réanimateur en Lombardie. Écoeurée par le relâchement des Italiens qui négligent les mesures barrières, elle leur explique ce que lui a coûté sa lutte contre la pandémie. Et pourquoi elle ne recommencera pas.
Dans cette newsletter, une mise au point complète sur la durée de la maladie, la période de contagiosité et l’interprétation des tests PCR. Un point aussi sur la différence observée entre les sexes pour les formes graves de la COVID-19. Nous reviendrons ensuite sur le premier cas de réinfection bien documenté. Enfin, cette lettre se termine sur une discussion ayant pour objet le lien entre asthme et forme grave de la COVID-19.
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