De Carrie, l'héroïne bipolaire de Homeland à Tony, mafieux dépressif dans Les Sopranos, les personnages des fictions modernes sont volontiers atteints de troubles psychiques. Finis les stéréotypes... Les troubles de ces héros malades sont désormais décrits avec suffisamment de justesse pour qu'ils jouent un rôle précieux entre médecins et patients.
Mortalité moindre en Afrique, une (nouvelle) hypothèse. L'immunité du vaccin mRNA est plus longue qu’annoncée. Les masques, une protection à large spectre. Animaux de compagnie, quel rôle dans la diffusion de la pandémie ? Décubitus ventral, attention les yeux ! Les immunodéprimés, contaminants plus longtemps ? Pour finir, la publication officielle des résultats de l'essai clinique Solidarity.
Pour mieux comprendre le phénomène des Covid-longs, des médecins et épidémiologistes ont suivi près de 700 personnes positives au SARS-CoV-2. Six semaines après le diagnostic, 33% d’entre elles présentent encore des symptômes. Il est primordial de faire reconnaître ces souffrances via de larges campagnes d'information à destination notamment des soignants et des employeurs.
L'intelligence artificielle au service de la santé publique. Deux algorithmes développés en Suisse avec l'aide de codeurs du monde entier sont en passe d'identifier la Covid-19 grâce aux images pulmonaires et aux bruits respiratoires. DeepChest et DeepBreast pourront aussi diagnostiquer la pneumonie et la tuberculose dans des zones isolées, via des applications pour smartphones. Une aubaine pour les pays en voie de développement.
Les sports d’endurance ont le vent en poupe. Le renforcement musculaire est par contre négligé, parfois stigmatisé. Pourtant, son rôle protecteur contre les pathologies chroniques n'est plus à démontrer. Musculation avec poids, machines ou «au poids du corps» : quels bénéfices et quelles pratiques en Europe ?
Au programme de cette newsletter, le retour inespéré de l'immunité croisée, qui favoriserait des formes non sévères, et une comparaison des charges virales parmi les trois coronavirus «méchants». L'anosmie, comment ça marche ? Traitements : énième clap de fin pour l'hydroxychloroquine et une désillusion avec la sérothérapie. Quant à la vitamine D, les résultats sont... surprenants.
Décrypter le génome, prévenir les maladies, personnaliser les traitements, impliquer les patients... Les 4P de cette médecine émergente - prédictive, préventive, personnalisée et participative - n'auront de sens que si elle reste pertinente et parvient à s'intégrer dans un parcours de soin.
Appendicite : quand proposer les antibiotiques en première intention ? Retour sur une étude de référence et focus sur les critères à prendre en compte, notamment la présence d'un stercolithe. Le traitement médical : des résultat encourageants et une collaboration étroite indispensable entre urgentistes et chirurgiens.
L'Allemagne veut optimiser la prise en charge des AVC. Les résultats déjà obtenus sont encourageants, mais le traitement en phase aigüe peut être amélioré. Deux pistes ont été étudiées : évaluer le bénéfice d'une thrombolyse même tardive et réduire le délai de prise en charge des AVC grâce à des ambulances dédiées.
Sri Lanka, . La lutte est féroce entre les rebelles Tamouls et l'armée régulière. MSF a pourtant réussi à déployer son personnel dans quatre hôpitaux. Une mission périlleuse, entre mines et balles perdues. Sans compter le cobra qui rode et le chef Tamoul qu'il faut bien anesthésier.
Bonne nouvelle : l'immunité durerait plus de huit mois ! Les masques hors domicile, efficaces oui ou non ? Fermeture des écoles : années d'espérance de vie perdues en raison de la baisse du niveau scolaire versus celles perdues pour cause de Covid. Tests PCR : dépister plus souvent, même si le résultat est moins fiable. Diaphragme, ce muscle aussi est atteint. Enfin, le scandale naissant autour du remdesivir et l'homologation du traitement administré à D.Trump.
Jeffrey M. Goodloe dirige les services d'urgence des villes d'Oklahoma City et Tulsa. Élection présidentielle, mouvement Black Lives Matter, pandémie... Quels impacts sur sa pratique professionnelle ?
Depuis septembre, Martin Méalet effectue toutes ses visites à domiciles avec un vélo-cargo électrique conçu sur mesure. Une aubaine pour ce médecin des Urgences Médicales de Paris. Sécurité, autonomie, gain de temps et plaisir du pédalage… Il nous dit tout sur ce cargo bike qui a embelli sa pratique quotidienne.
La membrane cellulaire est imperméable aux virus. Certains virus la traversent grâce à des molécules organiques soufrées. Des chimistes ont découvert des inhibiteurs efficaces de ce mécanisme. Ils pourraient bloquer l’absorption du SARS-CoV-2.
L’Intelligence Artificielle pour le diagnostic et un déconfinement ciblé pour plus d'efficacité. La course aux vaccins est lancée, et quelques pistes de traitements à confirmer (Bromhexine, Fluvoxamine, interféron en nébulisation). Fin de partie pour le tabac, qui n'a aucun effet protecteur. PCR positives chez des patients guéris : ce sont surtout des débris de virus. Enfin, il faut prévoir une surcharge des hôpitaux liée à la morbidité secondaire chez des patients considérés comme guéris de la Covid-19 (infections, problèmes cardiaques et digestifs...).
Les médecins allemands sont eux aussi confrontés aux coronasceptiques, y compris dans leurs rangs. Dans le nord du pays l'Ordre régional des médecins réfléchit à la riposte. Au sud, au sein du Parlement régional de Stuttgart, certains praticiens sont suspectés de s'être auto-dispensés du port du masque.
Il les nomme «Bad scientists». Le Pr Bucci, spécialiste en biologie, est l'auteur d'un essai sur la fraude scientifique. Dans cette interview, il dénonce la cacophonie dans la gestion de la pandémie en Italie, l'utilisation des scientifiques par les politiciens et plus généralement le rôle des «mauvais scientifiques». Il analyse ce qui a écorné la parole scientifique : la prolifération des publications, les dérives des revues, le reviewing opaque, les critères d'évaluation des chercheurs. Enfin, il évoque les leçons à tirer du vaccin russe et les pistes pour nous adapter au virus.
La pénurie de médecins dans certaines zones du territoire est d'autant plus problématique dans un contexte de pandémie. La téléconsultation touche ses limites. quand il s'agit de faire un test PCR ou une échographie. Pour éviter le transport inutile de patients fragiles et limiter l'engorgement des Urgences le CH de Saint-Lô expérimente une Unité mobile de télémédecine. Un véhicule léger, une valise bourrée de technologies et deux secouristes. La bonne équation ?
Haro sur les visons. Mais pourquoi ? Sinon, un point sur l'isolement social : ça marche mais ça déprime. Et bon point pour le télétravail. Les cas contacts, que deviennent-ils ? Une étude aussi sur la Covid-19 chez l'enfant. Côté vaccins, on croise les doigts pour celui de Pfizer et BioNTech, mais on reste prudent : une étude sur le deuxième variant le plus fréquent du SARS-CoV-2 montre qu'il évolue de telle manière que la réponse immunitaire contre la protéine S (la cible des vaccins) est diminuée. Quant à l'hydroxychloroquine... Rideau !
USA versus Chine : la match a commencé pour savoir qui dominera les nouvelles technologies de santé. Où plutôt quelle firme, car les GAFAMI américaines et BATX chinoises rivalisent d'ingéniosité pour amasser des données et développer leurs intelligences artificielles. L'Europe ? Si loin derrière...
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