Le variant «sud-africain» et ses 3 mutations qui inquiètent. Une question cruciale : quel risque que les variants deviennent résistants au vaccin ? Un peu d'espoir : le vaccin Pfizer semble efficace sur l'une de ces mutations et sur le variant «anglais». Une bonne nouvelle aussi du côté de l'immunité cellulaire. Clinique : la Covid-19 est une maladie au long cours, et la vaccination des patients l'ayant contractée semble justifiée. Un bémol : peu de différence concernant la mortalité des formes sévères entre la première et la deuxième vague. Enfin, le Tocilizumab continue à décevoir.
Diminuer les doses de vaccin administrées pour éviter la pénurie... Le sujet est d'actualité mais il n'est pas nouveau. En 2016, des épidémies de fièvre jaune en Angola et RDC ont montré les limites de la capacité de production de vaccins et conduit l'OMS à recommander l'utilisation de doses fractionnées. Les résultats d'un essai piloté par Médecins Sans Frontières viennent de paraître dans le Lancet. Ils montrent qu'un cinquième de dose est efficace.
Salim Rezaie, urgentiste texan, est le créateur du site de référence REBELEM. Il nous livre son ressenti : les années Trump, le racisme, la pandémie dévastatrice.
La Martingale, c'est le nouveau sésame des étudiant.e.s en médecine. À la fois livre et application, ce recueil de fiches de révision pour préparer l'ECNi est l'oeuvre de deux jeunes médecins dont Anne Charon, interne en endocrinologie. Retour sur une belle aventure, loin d'être terminée, qui conjugue créativité et rigueur, maturité et spontanéité.
Les métiers «essentiels», et surtout les soignants, sont plus à risque de développer une forme sévère de la Covid-19. Variant anglais : quelle contagiosité, quelle virulence ? Vaccin Moderna® : les résultats de la phase 3 sont publiés. Une étude systématique sur le risque de réinfection qui nous rassure, un traitement par anticorps qui nous déçoit, et de réels progrès entre les deux vagues en termes de mortalité.
le KitKat, haut lieu de la vie libertaire et libertine berlinoise, a troqué paillettes et latex pour des masques FFP2 et des écouvillons. Ce club phare de la capitale allemande s'est improvisé centre de dépistage Covid-19. Une initiative qui inspire les autres clubs, vastes espaces inoccupés au coeur de la ville. Pointés du doigt au début de la pandémie pour leur responsabilité supposée dans la propagation du virus, les clubs berlinois ont l'occasion de redorer leur blason. Tester à grande échelle et à bas prix, pour rendre possibles les interactions sociales... Parce que "The show must go on."
Un nouveau variant anglais qui inquiète, un troisième vaccin qui rassure et un rapport pas si évident entre Guillain-Barré et Covid-19. Recherche sur la Covid-19 : la quantité est là, mais quid de la qualité ? Clinique : qui sont les plus contagieux : les symptomatiques ou asymptomatiques ? Grippe vs. Covid-19, quelles différences ?
L'île Maurice, ses plages idylliques, son patchwork culturel. Tout décor à son envers : ici, les personnes en fin de vie n’ont pas accès aux soins palliatifs. Les médecins ne sont pas formés, les unités spécialisées n’existent pas. Deux médecins français ont relevé un ambitieux défi : créer avec des religieuses une Unité de soins palliatifs, une équipe mobile et un centre de formation.
L’épilepsie touche 1% de la population. Pour un tiers de ces personnes, les traitements sont inefficaces : la survenue des crises est imprévisible et particulièrement invalidante. Depuis les années 70 les chercheurs essaient de trouver un moyen de prédire ces crises. Des chercheurs ont mis au point une méthode de «prévision» qui combine des enregistrements de l’activité électrique du cerveau et le traitement statistique des données.
En Italie, le projet R-Esistere permet aux soignants de soins intensifs de relater librement des situations qu'ils ont vécu. Plusieurs objectifs : partager les expériences et émotions, construire une mémoire collective, expliquer en profondeur ce qu'il s'est réellement passé pendant les heures noires de la pandémie.
Vaccins : résultats de la phase 3 du fameux vaccin Pfizer-BioTech® et résultats intermédiaires pour le vaccin d‘Astra-Zeneca. L’orage cytokinique remis en question. Un essai thérapeutique - peu convaincant - associant un anti-inflammatoire au remdesivir. Pour finir, des nouvelles des patients Covid-19 sortis de l’hôpital... et ré-hospitalisés.
La guillotine... Conçue pour éviter toutes douleurs ou supplices inutiles lors d’une exécution capitale, elle est pourtant à l’origine d’un long débat entre médecins autour d’une question centrale : le caractère instantané de la mort. Retour sur un débat aujourd’hui tranché – ou pas.
Tour de France 2020, 13e étape : Romain Bardet chute, se relève difficilement et repart. Il présente après la course des signes de commotion cérébrale. 1972 : Bernard Thévenet finit une étape le crâne ouvert et amnésique. Il continue le lendemain. Après une chute, faut-il laisser repartir le coureur ? Les commotions cérébrales sont le cauchemar des organisateurs de courses cyclistes. L'Union Cycliste Internationale se dote de son premier protocole.
«Quand la lutte antidopage est prise en défaut, elle s'arc-boute. Quitte à sanctionner des innocents.» Le Dr Jean-Pierre de Mondenard est un expert reconnu dans le domaine du dopage. Il n'aime pas les tricheurs. Pourtant, il vole au secours d'un lutteur français sanctionné pour avoir pris du Vastarel®. Le médecin dénonce une ahurissante suite d'erreurs et pose avec d'autres une question qui dérange : que fait le Vastarel® sur la liste rouge de l'Agence mondiale antidopage ?
De Carrie, l'héroïne bipolaire de Homeland à Tony, mafieux dépressif dans Les Sopranos, les personnages des fictions modernes sont volontiers atteints de troubles psychiques. Finis les stéréotypes... Les troubles de ces héros malades sont désormais décrits avec suffisamment de justesse pour qu'ils jouent un rôle précieux entre médecins et patients.
Mortalité moindre en Afrique, une (nouvelle) hypothèse. L'immunité du vaccin mRNA est plus longue qu’annoncée. Les masques, une protection à large spectre. Animaux de compagnie, quel rôle dans la diffusion de la pandémie ? Décubitus ventral, attention les yeux ! Les immunodéprimés, contaminants plus longtemps ? Pour finir, la publication officielle des résultats de l'essai clinique Solidarity.
Pour mieux comprendre le phénomène des Covid-longs, des médecins et épidémiologistes ont suivi près de 700 personnes positives au SARS-CoV-2. Six semaines après le diagnostic, 33% d’entre elles présentent encore des symptômes. Il est primordial de faire reconnaître ces souffrances via de larges campagnes d'information à destination notamment des soignants et des employeurs.
L'intelligence artificielle au service de la santé publique. Deux algorithmes développés en Suisse avec l'aide de codeurs du monde entier sont en passe d'identifier la Covid-19 grâce aux images pulmonaires et aux bruits respiratoires. DeepChest et DeepBreast pourront aussi diagnostiquer la pneumonie et la tuberculose dans des zones isolées, via des applications pour smartphones. Une aubaine pour les pays en voie de développement.
Les sports d’endurance ont le vent en poupe. Le renforcement musculaire est par contre négligé, parfois stigmatisé. Pourtant, son rôle protecteur contre les pathologies chroniques n'est plus à démontrer. Musculation avec poids, machines ou «au poids du corps» : quels bénéfices et quelles pratiques en Europe ?
Au programme de cette newsletter, le retour inespéré de l'immunité croisée, qui favoriserait des formes non sévères, et une comparaison des charges virales parmi les trois coronavirus «méchants». L'anosmie, comment ça marche ? Traitements : énième clap de fin pour l'hydroxychloroquine et une désillusion avec la sérothérapie. Quant à la vitamine D, les résultats sont... surprenants.
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