Marathon : 42,195 km. Hackathon : 50 heures de travail collaboratif – et quelques milliers de lignes de code – pour qu'une idée prenne forme. Un hackathon, c'est une histoire de «pitch» et de caféine, c'est la rencontre de plusieurs univers professionnels, c'est une clé de l'innovation en santé.
Vaccins : le Sputnik V tient la route et le vaccin Astra-Zeneca semble efficace contre le variant anglais. Bonne nouvelle, la vaste campagne de vaccination en Israël porte ses fruits. Réinfection : une nouvelle étude confirme que le risque est faible et associé à des formes moins graves. Par contre, une sérologie HIV+ semble bien augmenter le risque de présenter une forme grave. Concernant les formes sévères chez les enfants (MIS-C), l'association immunoglobulines - corticoïdes est prometteuse et doit être étudiée davantage. Enfin, le strict contrôle aux frontières chinoises nous livre quelques données.
Quand ce chirurgien italien est appelé en urgence, à quoi pense-t-il ? À ses filles, qui lui en voudront de cette nouvelle absence. À cette si vieille dame qui peut-être ne se réveillera pas. Et à certains journalistes qui n'attendent que ça. Ce texte, le Dr Bianco l'a écrit en réaction à une affaire judiciaire en cours.
Faute de réfrigérateur pour conserver leur insuline, les personnes diabétiques vivant dans certaines régions chaudes doivent chaque jour se rendre à l’hôpital pour recevoir leur injection. C'est notamment le cas en Afrique dans des camps de réfugiés. À la demande de MSF des chercheurs ont évalué la stabilité de l'insuline lorsqu'un flacon entamé est conservé à température ambiante.
Manaus, Brésil. Dans ce «laboratoire» de l'immunité collective, l'épidémie flambe. Vaccin : une seule dose semble suffire pour les personnes déjà contaminées. Bonne nouvelle, les vaccins semblent efficaces contre les variants. Mauvaise nouvelle, des souches virales créées en laboratoire qui imitent ces variants semblent très résistantes. Colchicine : une étude interrompue, des effets modestes... Bamlanivimab, plus ou moins etesevimab : à suivre. Hydroxychloroquine : zéro preuve d'efficacité, trois fois plus d'effets indésirables graves liés en 2020...
Gregory Michael, obstétricien à Miami, est décédé d’un purpura thrombopénique idiopathique seize jours après avoir reçu le vaccin de Pfizer/BioNTech. Dans un post publié sur Facebook et abondamment relayé par les anti-vaccins, sa veuve établit un lien de causalité entre les deux évènements. David Gorski, chirurgien américain, évoque cette tragédie. Son but : montrer que – malgré l'émotion légitime – l'hypothèse d'une sombre coïncidence peut être retenue.
Combien furent-ils, ces visages fracassés au champ d'horreur ? 10.000 ? 14.000 ? Quatre années perdues dans les tranchées, une vie entière volatilisée le temps d'un éclair, le temps d'un éclat. Comment revenir à la vie quand le visage n'est plus ? Pourtant il y eut des progrès, il y eut des prothèses, et il y eut des masques (attention, certaines images peuvent heurter).
Sombre constat, la pandémie a fait reculer l'espérance de vie en France. Et une mauvaise nouvelle : il n'est pas exclu que le variant sud-africain soit résistant au vaccin. Quant au variant britannique, déjà plus transmissible que le SARS-CoV-2 «historique», il pourrait aussi accroître la probabilité de décès. Enfin, un variant brésilien fait parler de lui, avec deux mutations inquiétantes qui le rendraient plus transmissible et plus résistant. Côté traitements, l'ivermectine ne convainc pas, il faut attendre les données finales pour la colchicine, et le tocilizumab n'en finit plus de décevoir.
«Créé trop vite.» «Composants inconnus.» «L'ARn modifie l'ADN»... Six idées reçues sur la vaccination que le Dr Nicolas Le Berre a soigneusement démontées. Le but : expliquer aux soignant.e.s de son service, parfois sceptiques, les enjeux de la vaccination. Une présentation claire et concise qu'il met à disposition.
Des vêtements connectés aux applications de détection des rechutes, des études sur le génome aux progrès de l'imagerie... Les intelligences artificielles investissent tous les champs de l'oncologie. La clef, c'est la capacité de collecter et traiter le big data. Les géants du web sont une fois de plus des acteurs indispensables.
Médecins de montagne... Formés à l'urgence et très polyvalents ces médecins généraliste sont souvent jeunes. Cet exercice particulier avait le vent en poupe jusqu'à la première vague. Les remontées mécaniques se sont arrêtées en mars 2020. Depuis, les médecins installés en station ne cessent de dévaler la pente. Leur chiffre d'affaire s'est effondré, leurs charges fixes les asphyxient, les aides n'arrivent pas. Les personnels des centres médicaux sont partis tenter leur chance ailleurs, et nul ne sait s'ils reviendront.
En octobre nous vous racontions l'histoire d'Anthony. Cet étudiant infirmier - qui vingt après recherche toujours l'infirmière à l'origine de son choix professionnel - s'est porté volontaire en mars 2020 pour travailler en secteur Covid. Une expérience intense ternie par la mise en demeure reçue d'un huissier. Les «emmerdes» d'Anthony n'en finissent pas. Stigmates d'une administration quelque peu désinvolte ou bien trop éloignée du monde des soignants ?
Dubaï - Kuala Lumpur - Nouvelle-Zélande... 18 h de vol, sept passagers infectés dont cinq négatifs au départ. L'avion, c'est dangereux ! La Covid-19, troisième cause de mortalité aux USA. Réinfection : quel est le risque ? Apparition d'un quatrième vaccin, prêt pour la phase 3. Immunité cellulaire chez les séronégatifs : merci aux lymphocytes T ! Sérothérapie : quels résultats si l'on tient compte de l'hétérogénéité de la concentration des anticorps ?
La tension entre experts et décideurs politiques est habituelle en temps de crise. En Suisse, la task force «Covid» peine à se faire entendre malgré une situation sanitaire catastrophique. Les nouvelles restrictions applicables ce 18 janvier sur l'ensemble du territoire helvétique ont été réclamées par les experts il y a plus d'un mois. Le fédéralisme et surtout la priorité accordée à l'économie fragilisent leur voix. Un des membres historiques de la task force vient d'en claquer la porte.
«J’ai constaté des réticences à la vaccination de soignants ou de mon entourage. Voici un petit argumentaire à destination des indécis…» Dans la lignée de ses FAQ puis de ses newsletters destinées à vulgariser les travaux de recherche concernant la Covid-19, le Pr Frédéric Adnet détaille en sept points l'intérêt de la vaccination et le fonctionnement d'un vaccin à ARN.
Aux USA, après l'administration de quasiment deux millions de doses du vaccin Pfizer-BioNTech, moins de 4.500 événements indésirables ont été signalés. Parmi eux, 21 cas d'anaphylaxie. Aucun décès n'est à déplorer. Le risque semble particulièrement faible, mais des précautions s'imposent.
Le variant «sud-africain» et ses 3 mutations qui inquiètent. Une question cruciale : quel risque que les variants deviennent résistants au vaccin ? Un peu d'espoir : le vaccin Pfizer semble efficace sur l'une de ces mutations et sur le variant «anglais». Une bonne nouvelle aussi du côté de l'immunité cellulaire. Clinique : la Covid-19 est une maladie au long cours, et la vaccination des patients l'ayant contractée semble justifiée. Un bémol : peu de différence concernant la mortalité des formes sévères entre la première et la deuxième vague. Enfin, le Tocilizumab continue à décevoir.
Diminuer les doses de vaccin administrées pour éviter la pénurie... Le sujet est d'actualité mais il n'est pas nouveau. En 2016, des épidémies de fièvre jaune en Angola et RDC ont montré les limites de la capacité de production de vaccins et conduit l'OMS à recommander l'utilisation de doses fractionnées. Les résultats d'un essai piloté par Médecins Sans Frontières viennent de paraître dans le Lancet. Ils montrent qu'un cinquième de dose est efficace.
Salim Rezaie, urgentiste texan, est le créateur du site de référence REBELEM. Il nous livre son ressenti : les années Trump, le racisme, la pandémie dévastatrice.
La Martingale, c'est le nouveau sésame des étudiant.e.s en médecine. À la fois livre et application, ce recueil de fiches de révision pour préparer l'ECNi est l'oeuvre de deux jeunes médecins dont Anne Charon, interne en endocrinologie. Retour sur une belle aventure, loin d'être terminée, qui conjugue créativité et rigueur, maturité et spontanéité.
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