Le programme santé d’Emmanuel Macron est-il objectif? Par le Dr. Bernard Kron

À l'approche des élections présidentielles, le docteur Bernard Kron revient en détails sur le programme du candidat Emmanuel Macron.

Le projet santé du candidat Macron qui se veut moderne est en fait un relookage de façade du plan santé de Marisol Touraine et de la loi santé de 2016; « c’est une illusion…». Emmanuel Macron veut réduire les dépenses de l'État (de 25 milliards d'euros), des collectivités territoriales (de 10 milliards d'euros) et de l'assurance-chômage (10 milliards d'euros) et de 15 milliards d'euros sur la seule assurance-maladie.

Comment ? C’est le flou… Il mise sur une stabilisation du niveau des dépenses maladie (ONDAM) à 2,3 % sur la période 2018-2022 (après un taux à 2,1 % en 2017).

1°) Investir pour la santé a-t-il déclaré:

Emmanuel Macron propose d'investir cinq milliards d'euros dans la santé sur le quinquennat soit un Milliard par an. « Cela permettra de financer une accélération du développement des techniques numériques et des réorganisations génératrices d'économies pérennes » dit-il… «  Cela n’a pas marché en Grande-Bretagne, où le système est en train de sombrer comme au Québec. À l’AP-HP et au Ministère des armées non plus ! Les pertes sont des centaines de millions d’€

 Il n'y aura « aucun déremboursement de soins» déclare-t-il «mais au contraire un remboursement à 100% par la Sécurité sociale pour les maladies chroniques, l’HTA sévère ou encore pour les lunettes, les prothèses auditives et dentaires à horizon 2022». Mirage! "La mesure, qu'il n'a pas chiffrée pourrait coûter cher à la Sécu et aux mutuelles" ! 

Les tarifs exploseront et les régions menacées de faillite car il veut DISPENSER 80% DE LA POPULATION DE LA Taxe d’Habitation : or les régions doivent réinvestir pour remailler le territoire pour lutter contre les déserts médicaux. On sent derrière cette déclaration poindre le lobby des laboratoires ce que j’ai déjà dénoncé dans mon livre "Chirurgie chronique d’une mort programmée" pour bien d’autres élus !

2°) Quel Financement de la protection sociale ? Augmenter la CSG de 1,7%!

La CSG rapporte déjà 93Mds€/an! Le candidat propose une refonte des modes de financement de la protection sociale et une hausse de la CSG: "Nous devons prendre nos responsabilités, être clairs. Logiquement, cela implique que notre système de protection sociale soit moins financé par des cotisations sociales assises sur le travail et plus par l’impôt. Il faut que le financement de notre protection sociale, refondée, porte davantage sur la consommation, la pollution, ou d’autres revenus que ceux du seul travail ».

C’est le projet du MEDEF repeint à la sauce Hollandaise indigeste. D’autre par même cette organisation n’a jamais soutenu la médecine libérale de ville! Emmanuel Macron propose ainsi de remplacer les cotisations d’assurance chômage et maladie des salariés par une hausse de la contribution sociale généralisée (CSG), à l’assiette plus large. Quelles en seraient les conséquences, selon le candidat ? Les Français verraient leur pouvoir d’achat augmenter. La hausse de la CSG serait limitée à 1,7 point, précise Emmanuel Macron, et ne concernerait pas les retraités les plus modestes, ni les chômeurs. « Les promesses n’engagent que ceux qui y croient ! »

3°) Accès aux soins :

1) Déserts : Emmanuel Macron souhaite que les étudiants en santé consacrent 3 mois de leur temps dans les établissements scolaires et les entreprises pour y faire du dépistage, de la prévention et de la sensibilisation. C’est ubuesque il faut au contraire des stages dans les déserts auprès des rares médecins proche de leur retraite ! 
2) Développer les maisons médicales…  « Mais elles resteront vides faute de candidats »
1200 maisons médicales ont été  construites pour un cout de 1 à 8 millions d'€ chaque. Beaucoup sont vides faute de médecins, là n’est pas la solution. L’exercice regroupé pour les professionnels de santé, plus propice dit-il  à favoriser un accès aux soins de qualité. « C’est vrai mais plus cher » L’exercice groupé nécessite une organisation et un secrétariat ce qui est couteux Ce plan porte sur les maisons de santé, dont le nombre devra être doublé d'ici à 2022. Il vise aussi à développer le numérique à l'hôpital et à « accompagner la restructuration » d'établissements. 
3) Implantation des médecins sur le territoire: Il veut limiter le droit d’installation  ce qui sera à mon sens contre productif. Il faut une politique plus volontariste dans la réforme des études de médecine plutôt que  limiter la liberté.

4°) Hôpitaux :

1) Plus d'autonomie. « TB » « Comment ? » Quelque 1 000 établissements publics emploient 1,2 million de fonctionnaires et 77 000 praticiens. Un poste sur quatre est vacant (41 % en radiologie, 39 % en cancérologie, 33 % en anesthésie…).
Grand soir : Contrairement à ses confrères, le Pr Jérôme Salomon, soutien d'Emmanuel Macron, est favorable à un grand soir pour l'hôpital.  Infectiologue à l'AP-HP, l'ex-conseiller de Marisol Touraine défend « une réforme globale de la fonction publique hospitalière ».
 Au menu : décloisonnement ville/hôpital, réforme de la T2A (pour favoriser des financements liés à des objectifs précis et des missions de santé publique), essor des partenariats public-privé et autonomie accrue des hôpitaux. La aussi c’est un mirage car nos monstres hospitaliers sont lourds, sur administrés et peu efficients.
2) Tarification : Il souhaite plafonner à 50 % la tarification à l'activité et élargir  les groupements hospitaliers de territoire (GHT) au secteur privé. Au tarif opposable sans complément d’honoraire ce sera non car faire la nuit des points de suture ou un diagnostic chirurgical pour quelques dizaines d’euros ce serait totalement irréaliste ! 

Ce programme est un trompe l’œil, il n’a de moderne que le nom ! Il ne peut abuser que les électeurs qui sont crédules et attirés par ce miroire aux alouettes! Avec ce candidat on aggraverait les déserts ,les attentes et les couts!

Émission sur Sud Radio Mardi 14 Mars/12h00 avec André Bercoff et Céline Calonzo. Pour intervenir en direct Tel 0826 300 300

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