Les lignes directrices du Conseil européen de réanimation (ERC) sur la réanimation cardiopulmonaire considèrent la défibrillation précoce comme un maillon clé de la chaîne de survie. Placer des défibrillateurs sur le territoire et former les citoyens à leur utilisation est peu utile si les signes d’identification des DEA (défibrillateurs externes automatiques) sont absents ou insuffisants.
Au Royaume-Uni, on compte environ 30 000 arrêts cardiaques extra-hospitaliers par an. Le taux de survie ne dépasse pas 8 %. Un quart des patients ne peuvent être sauvés que par une défibrillation précoce. Cependant, le défibrillateur est souvent indisponible jusqu’à l’arrivée de l’ambulance, ce qui prend au mieux sept minutes. Un temps très long si vous pensez que les chances de survie diminuent de 10 % pour chaque minute de retard sans réanimation.
Une formation générale de la population à l’utilisation des défibrillateurs pourrait potentiellement sauver des centaines de vies chaque année. Dans de nombreux pays, des programmes sont en place pour placer un nombre suffisant de défibrillateurs accessibles au public dans le pays afin d’augmenter le taux de survie après un arrêt cardiaque extra-hospitalier. L’objectif des programmes de défibrillation en accès public (PAD) est de réduire la durée du premier choc. Pour que les programmes DAP soient efficaces, trois éléments sont nécessaires : les DEA doivent être répartis uniformément et en nombre suffisant sur le terrain ; les citoyens doivent savoir comment les utiliser ; et tout le monde doit savoir où se trouvent les DEA ou comment les identifier.
Une étude récente au Royaume-Uni a examiné l’impact de la signalisation sur l’efficacité des projets DAP pour identifier les DEA publics et leur emplacement exact. Des recherches ont révélé que la signalisation des DEA publics est inadéquate. Plus des deux tiers des DEA publics ne disposaient d’aucun type d’affichage. Dans 7,5 % des DEA publics munis de panneaux, les panneaux sont restés dans un rayon de seulement 5 mètres autour du DEA lui-même. La signalétique doit fonctionner comme un « répétiteur », puis être à distance du DEA public, mais à portée de celui-ci (environ 300 mètres). Par conséquent, afin de maximiser l’efficacité du dispositif, les panneaux doivent être visibles de toutes les positions à l’intérieur de son rayon d’action.
L’étude se termine par des recommandations et des suggestions d’amélioration. D’abord et avant tout, tous les programmes DAP devraient fournir la signalisation nécessaire pour permettre la localisation rapide des DEA publics. Cette signalisation devrait alors être visible à l’endroit où le DEA est entreposé et n’importe où dans son rayon d’action. Entre autres services publics, en plus du symbole DEA, les panneaux doivent indiquer la direction et la distance par rapport au DEA. Selon les chercheurs, la diminution ou l’annulation du délai de recherche d’un DEA entraînera une augmentation significative de la survie.
Source : Sidebottom DB, Potter R, Newitt LK, Hodgetts GA, Deakin CD. Saving lives with public access defibrillation: A deadly game of hide and seek. Resuscitation. 2018 Jul;128:93-96. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.04.006.