Covid-19 : à chaque jour ses réponses, par le Pr Adnet (FAQ N°44 - 11 mai)

Hydroxychloroquine en préventif ou traitement, pas d'effet chez les macaques. Sinon, un bel essai sur la trithérapie interferon beta-1b + lopinavir/ritonavir + ribavirine, des corticoïdes pas efficaces (au mieux), et une étude française rétrospective sur le tocilizumab. Merci au Pr Adnet pour cette FAQ Covid-19 du 11 mai !

Depuis le 12 mars, le Pr Frédéric Adnet - professeur agrégé de Médecine d'Urgence, chef des Urgences de l’Hôpital Avicenne et du SAMU 93 - fait régulièrement le point sur le Covid-19.
Épidémiologie, études, clinique... Nous reproduisons ici, avec son aimable autorisation, les actualisations de cette «Foire aux questions».


INDEX et liste des FAQ


FAQ N°44 (11 mai)


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(Source : Johns Hopkins University)
 


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COVID et hydroxychloroquine

On a vu que les macaques constituaient le modèle animal pour les infections à coronavirus et en particulier pour le SARS-CoV-2 (FAQ N°27 et 33).

(Pr Raoult pas content du tout et ce d’autant plus qu’il y a deux auteurs dont l’affiliation est le célébrissime IHU Méditerranée de Marseille…).

[Merci au Dr. Axel Ellrodt]


COVID et trithérapie

Un article du Lancet donne les résultats encourageants d’une trithérapie comprenant l’interferon beta-1b, le lopinavir/ritonavir et la ribavirine comparés à un groupe recevant seulement le lopinavir/ritonavir (groupe contrôle) chez des patients Covid-19+ hospitalisés (Lancet, 8 mai 2020).

Bel essai bien conduit avec un niveau de preuve élevé. Pourtant, on reste un peu sur sa faim, car le critère d’évaluation n’est pas un critère clinique fort comme la mortalité ou la nécessité de recourir à l’intubation.
Il faudrait une vraie démonstration que cette différence de cinétique de la charge virale observée induise une vraie différence de morbi-mortalité au cours du Covid-19.

 
COVID-19 et corticoïdes


COVID-19 et tocilizumab

On a vu une annonce (un peu catastrophique) de l’AP-HP sur des résultats encourageants mais non confirmés de cette molécule dans le traitement des Covid-19 graves (FAQ N°35). Une revue française va publier un étude rétrospective cas-contrôles (Médecine et Maladies Infectieuses, 4 mai 2020).

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