Covid-19 : à chaque jour ses réponses, par le Pr Adnet (FAQ N°6 à 10 - 20 au 27 mars)

Depuis le 12 mars, le Pr Frédéric Adnet - professeur agrégé de Médecine d'Urgence, chef des Urgences de l’Hôpital Avicenne et du SAMU 93 - fait régulièrement le point sur le Covid-19. Épidémiologie, études, clinique... Nous reproduisons ici, avec son aimable autorisation, les actualisations de cette «Foire aux questions».

Depuis le 12 mars, le Pr Frédéric Adnet - professeur agrégé de Médecine d'Urgence, chef des Urgences de l’Hôpital Avicenne et du SAMU 93 - fait régulièrement le point sur le Covid-19.
Épidémiologie, études, clinique... Nous reproduisons ici, avec son aimable autorisation, les actualisations de cette «Foire aux questions».


INDEX et liste des FAQ


FAQ N°6 (20 mars)


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COVID-19 chez les enfants

Une lettre récente du New England Journal of Medicine décrit une série de 171 enfants infectés par le virus et complète la description de la  FAQ n°4.

COVID-19, femmes enceintes et allaitement

COVID-19 et odorat

COVID-19 : forme grave et soignants


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Préoxygénation pour l’intubation en urgence

Pour compléter la FAQ numéro 4, la technique de préoxygénation doit éviter au maximum
une ventilation active par le BAVU (risque de nébulisation du virus). Si le patient est très hypoxique, le pratiquer très prudemment avec toujours un filtre entre le BAVU et le masque…

Certificat de décès


FAQ N°7 (23 mars)


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Un essai thérapeutique intéressant


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Physiopathologie des formes graves en réanimation

 Il semble exister deux formes de COVID-19 en réanimation :

Profil radiologique (suite)

COVID et cancer

Anosmie


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Oxygénothérapie par sonde nasale

Indication en réanimation par l’oxygénothérapie pour les patients COVID-19

COVID et collapsus

COVID et ventilation mécanique

COVID et HTA

 


FAQ N°8 (24 mars)


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COVID-19 et mortalité italienne

Pourquoi une telle mortalité due au Covid-19 en Italie ?
La mortalité observée par rapport au nombre de cas déclarés en Italie est de 7,2% alors qu’en Chine elle est de 2,3%. Un article de JAMA de cette semaine tente de répondre.


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COVID et coeur

COVID et contamination oro-fécale

PCR et faux négatifs


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Port du masque chirurgical

Dans le Lancet de cette semaine, on rappelle les recommandations de l’OMS . Doivent porter un masque facial (chirurgical) :

 


FAQ N°9 (26 mars)


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Épidémie COVID en France

Le réseau Sentinelle des syndromes grippaux observe une re-ascension des syndromes grippaux en France alors que l’épidémie de grippe a régressé : ceci est probablement dû à l’épidémie du COVID-19 !

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Essai pilote sur l’hydroxychloroquine

Un essai prospectif randomisé fait à Shanghai a comparé chez 30 patients COVID-19+ avec pneumonie non sévère (15 par groupe) : hydroxychloroquine 400mg/jour pendant 5 jours vs traitement habituel (Journal of Zhejiang University, march 2020).

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COVID et formes asymptomatiques

COVID et coeur (2)

COVID et cancer (2)

COVID et symptômes digestifs

Diagnostic sérologique du COVID

COVID et guérison

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COVID et certificat de décès


FAQ N°10 (27 mars)


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COVID et dépistage de masse

Une expérience intéressante menée dans une petite ville d'Italie (5000 habitants) a été présentée dans une Lettre du 22 Mars 2020 du BMJ).

COVID et mortalité des médecins

Treize médecins sont décédés du COVID-19 en Italie à ce jour (23 Mars 2020, BMJ).


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Essai thérapeutique DISCOVERY

Il compare de façon randomisée et ouverte (pas de placebo) cinq types de traitements :

3200 patients sont prévus dans 6 pays européens.

COVID et HTA

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COVID et transmission materno-foetale (2)

COVID et ventilation mécanique (2)

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COVID et échographie thoracique

Les caractéristiques à l’échographie thoracique des patients suspects ont été publiées :

  1. Épaississement de la ligne pleurale avec des irrégularités
  2. Présence de lignes B en nombre variables
  3. Condensations alvéolaires
  4. Lignes A à la phase de guérison
  5. Les épanchements pleuraux importants sont rares
    (Int Care Med, 12 Mars 2020).
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